『腦』有所為大行動 - 甚麼是痴呆症


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「得得婆婆」是老友記中的典範，為人「醒目」又樂於助人。她將自己在痴呆症方面的認識跟大家分享，好讓老友記多注意自己的健康，晚輩則多關心留意身邊的長者。「得得婆婆」還要向大家傳授她的養生之道，老友記要像她生活得開心愉快，除了要對痴呆症有所認識，還要以她的生活習慣為榜樣，那便必能做到老有所為。

甚麼是痴呆症?

乖女：「得得婆婆，爸爸剛証實患上早期痴呆症！痴呆症究竟是甚麼東西？」

得得婆婆：「乖女，痴呆症是不正常的腦部功能退化。如不加理會，它會令你爸爸的認知功能如學習、理解、語言運用、方向感及判斷力等逐漸喪失，因而嚴重影響往後的日常生活。」

乖女慨歎：「何解爸爸會染上此症！」

得得婆婆：「不要太難過！痴呆症種類繁多，成因亦各有不同，但主要分為「阿氏痴呆症」及「血管性痴呆症」」。


	阿氏痴呆症是最普遍的類型，約佔65%病例，唯成因未明，暫時並未有確治之法。血管性痴呆症約佔30%病例。它是因連串的腦中風或血管疾病造成的腦部缺損。其他成因包括情緒抑鬱、營養不足、甲狀腺分泌失調、缺乏維生素B12、腦外傷等。此外，柏金遜和愛滋病等病症亦會併發痴呆症。

資料來源：痴呆（失智）症網上資源中心 - 銀杏計劃

痴呆症普遍嗎?

乖女：「但隔鄰的金牙婆婆還是健健康康的，為何遍遍選中爸爸？」

得得婆婆：「痴呆症雖不及癌症及心臟病等普遍，但65歲或以上的老友記便有5-15%患上痴呆症，發病率亦會隨著年齡而增加。女姓的發病率一般較男姓為高。」


	現時全球痴呆症患者人數達2,500百萬人，估計在2040年，全球將有8,000萬名患者。香港的情況亦不樂觀，去年已有70,000個確診個案，這數字還未包括隱藏在社區尚未發現的患者呢！隨著香港人口不斷老化，痴呆症會對醫療護理系統以至整個社會帶來沉重壓力。

及早診斷、及早治療

乖女：「是不是沒有辦法可以幫助爸爸了?」

得得婆婆：「你爸爸的病情幸好及早發現，只要有適當的治療和訓練，便可以有效延緩病況。雖然痴呆症現時的確未能根治，但研究指早期患者如及時接受藥物治療和適當的認知功能訓練，便可推遲中、後期症狀病徵。」


	很多人常把痴呆症初期病徵誤為一般正常老化，往往令患者錯過了最好的治療時機呢！及早介入不但可盡早為患者展開治療及訓練，減少照顧上的困難及壓力外，而患者的家人亦可適時學習如何適應他的衰退情況及尋求社區服務，避免因不了解病情而產生的衝突，減低大家的情緒困擾。腦袋漫遊（英文版）

健忘不等於痴呆

乖女：「得得婆婆，除了爸爸外，舅父近來也變得十分健忘，聽說健忘是痴呆症先兆，舅父也有患上痴呆症嗎？」

得得婆婆：「乖女，你舅父經已55歲了，記性可能會差一點。其實一般老化也會引致健忘，分別是一般的健忘是會於他人提醒後把事情記起，而健忘程度亦可經健腦活動或訓練得到改善。但若情況是經他人提醒也毫無印象，以致經常重複做事或說話，那便要小心留意是否痴呆症的徵兆了。」

得得婆婆：「我建議你舅父快找老人精神科醫生詳細檢查一下，看看他的情況是正常隨年齡的記憶力退化，還是已患上輕度認知障礙，病向淺中醫啊。」

資料來源：香港老年痴呆症協會


	輕度認知障礙是一個醫學名詞，它有別於一般正常的記憶力退化，患有輕度認知障礙的人士所引致的記憶缺損情況，是超出其年齡和教育程度所限的正常標準，但其嚴重性卻未足以構成患上老年癡呆症的程度。患有輕度認知障礙的人士在吸收新訊息或回憶剛學習的訊息方面會面對很大的困難，與此同時健忘的情形會頻密出現。患有輕度認知障礙的65歲以上長者，每年約有12-15%會演變為痴呆症。

如何分辨痴呆症的早期徵狀與正常老化?

	患痴呆症的長者	一般記憶力隨年齡下降的長者
今天早餐吃甚麼？	我有吃早餐嗎？（真相：有） (忘記近期事物，之後亦不能再次記起)	可記起大部份內容
煮飯	雞手鴨腳，應付不來了 (對日常熟習活動的程序應付不來)	忘記下鹽 (間中忘記箇中細節)
手執牙刷，請老友記說出它的名字	「它是…它是…放在口裡的東西…」 (忘記簡單的用詞，令人難以理解)	「牙刷」 (偶爾想不起適當的用詞)
今天是幾月幾日星期幾？	「… 」 (不能弄清日子及時間)	9月15日星期… (間或忘記今天是那一天)
老友記在家附近轉圈，而後各自回家	迷路了…找不到回家的方向 (在熟悉的地方迷失方向)	順利回家 (或忘記打算前往的地方)
老友記到陽光滿溢的海灘（時值盛夏）	仍不肯除下厚外衣 (對日常事務不能作出正確判斷)	急不及待想來個下水禮 (作出具爭議性的判斷)
用心算把100減去7五次	十分吃力 (對處理抽象事物感到十分吃力)	尚可應付
請老友記把錢包放回原位	錢包給擺在微波爐內 (常把東西放在不適當的地方)	放到正常位置 (偶然把東西放錯位置)
老友記的情緖	情緒起伏不定 – 可以由平靜變為悲哀、再轉至激動	間中感到沮喪或悶悶不樂
兩位老友記性格上的變化	變得多疑、容易受驚，過分依賴，並對以往喜愛的電視節目不再感興趣	偶爾對日常工作或社交活動感到厭倦

如何預防痴呆症？

預防痴呆症其實簡單不過，只要從日常生活入手，保持身心健康便可，問題只在於能否持之以恆，以下便是得得婆婆多年來的養生心得。

經常用腦

得得婆婆：「老友記可以多玩一些訓練腦袋的遊戲，例如字謎、數獨或訓練手、眼協調的遊戲等。經常作腦力訓練，可保持腦筋靈活。」

「除了玩腦力遊戲，老友記還要『學到老』，例如趁閒暇學習新語言，多聽、多讀、多寫，腦筋自然不比年青人差。」

積極參與社交活動

得得婆婆：「老友記雖然年紀大，但不等於要與世隔絕。參加各式興趣小組、多作旅遊，甚至當義工，既可擴闊生活圈子、增廣見聞，又可有益身心、紓緩壓力，預防痴呆症的能力自然增高。」

乖女：「當義工？老友記都自顧不下，還要照顧人？」

得得婆婆：「你錯了！義務工作其實助己又助人，而且並非每份工作都需要特別技能。有時和獨居的老友記閒聊幾句，已可以令他們樂上半天。我雖然年紀大，但仍可繼續供獻社會，感覺十分好！更何況社交活動多了，接觸到新事物也多了，可以保持腦筋靈活呀！」

鍛煉身體

得得婆婆：「除了多用腦及擴闊生活圈子外，還要多做運動。定時運動不但有助血液循環及增生腦細胞，亦可大大減低患上引致痴呆症的疾病如心臟病、中風及糖尿病等的風險。」

「老友記不防考慮像我一般學太極拳！很有趣的！」

健康飲食

得得婆婆：「更重要的當然是要保持良好的飲食習慣，老友記要緊記「四低一高」原則，即是低脂、低鹽、低糖、低膽固醇和高纖的飲食習慣，會令老友記受益無窮。而越來越多研究顯示，多吃俱抗氧功能的深色蔬果可有助保護腦細胞呢！」

簡短智能測驗

簡短智能測驗 (Mini-Mental State Examination 簡稱MMSE) 是國際間最普遍用以衡量智力受損程度的臨床測試工具。評估範圍包括時間及地點的導向、註冊及記錄、專注及計算能力與語言能力。本港有不同學者將MMSE譯成中文版(CMMSE)，以便更能適合本地長者。使用MMSE作評估工具的人士均需接受培訓。

「『腦』有所為大行動」計劃將以MMSE評估參與計劃的長者，以確定其是否有實際需要參與記憶訓練課程。

記憶奪寶

相片來源：香港中國婦女會

「記憶奪寶」是首套為患有早期記憶衰退的華人長者而設的訓練教材套。旨在改善長者的記憶力，延緩認知功能衰退，以減低患上痴呆症的機會。訓練內容建基於記憶五大元素：專注力、註冊及記錄、感知能力、口述流暢及解難能力。全套訓練共有36個課題，現因應「『腦』有所為大行動」計劃精選8個課題由專業人士為有需要的長者提供訓練。

參與訓練的長者每星期上課兩次，課程包括認識記憶力衰退及痴呆症、專注力訓練、特殊記憶法等；並透過活腦遊戲、健腦習作及課堂練習來改善其記憶力。長者於課堂後亦需完成「自學手冊」的習作來鞏固其記憶及認知能力，並應用於日常生活當中。另長者於訓練前後亦需接受記憶（認知）評估來測量其改善進度。完成8個課題後仍有興趣繼續其餘課程的長者，可向有開辦全套36個課題的機構作出查詢。

個案分享

個案 1


	陳伯的老伴生前患上痴呆症。他照顧老伴的那段時間身心疲累，甚至出現抑鬱徵狀，直至老伴離世後才有喘息的機會。切身的體會令他明白及早診斷、早期治療對痴呆症患者的重要。當陳伯得悉「『腦』有所為大行動」這活動後，便立即申請接受認知障礙檢測及參加記憶訓練，以免重蹈覆轍，禍延下一代。完成了檢測和訓練的他，記憶力得到改善，更把健腦錦囊應用於日常生活中，防患未然。

個案 2

70多歲的吳婆婆與家人同住，有空便會到中心消磨時間。惟去年開始忙於照顧孫兒及老伴，已減少到中心。近來，她發現自己的記憶較以前差，雖不算嚴重，但希望及早改善。她擔心若記憶衰退，不能好好照顧老伴。

吳婆婆得悉中心舉辦「『腦』有所為大行動」後，便馬上參與。測試過後，她被評為適合接受訓練的長者。該活動為她提供書包及教材，婆婆笑說彷彿尋回昔日上學的感覺，亦很努力完成課堂的習作。中心舉辦連續兩星期的課程，共每週四次的訓練，吳婆婆認為這樣很有規律，訓練內容新鮮及具趣味性，有別於傳統的中心課程。參與課程後，她更發掘了自己的新興趣 ─ 「數獨」。這遊戲既可跟孫兒一起玩耍，又能改善記憶，人也開懷了不少。

今年中心再次舉辦「『腦』有所為大行動」，她遂決定推薦其他長者參加。

個案提供：浸會愛群青衣中心

個案 3

歐陽婆婆在接受記憶訓練初期常投訴自己「無記性」，外出往往忘記攜帶重要的物件。後來經過課堂的交流，及參考輔助記憶的方法，她懂得在當眼處列出要攜帶的淸單來提醒自己。

與歐陽婆婆一同參與訓練的鄭婆婆起初也有同樣問題。她表示以往較容易忘記新朋友的名字，但現在透過課程所學到的聯想法，她已掌握了如何記著新朋友名字的竅門。

葉婆婆從未想過要訓練腦功能，以往購物亦不會理會找回的數目是否準確。參加訓練後，她明白運算也是一種鍛鍊腦功能的方法。故現在每次找續她也會運用心算計算一下，以增加訓練腦功能的機會。

個案提供：香港復康會社區復康網絡

「『腦』有所為大行動」能夠為一群經常投訴自己「無記性」的長者作初部評估。令他們能夠及早了解個人在認知層面的狀態，避免一些不必要的擔心、猜測 (如擔心自已患有痴呆症)。參與「記憶奪寶」課程的長者，則可以有途徑掌握一些改善記憶能力的方法，以一個正面、積極的態度面對自己「無記性」的情況。

邱寶琪，香港復康會社區復康網絡